Stomac chirurgical
Gastroplastia cu bandă verticală, cunoscută în mod obișnuit sub numele de "capsare în stomac" sau o gastroplastie cu manșon, este o intervenție chirurgicală restrictivă care duce la scăderea cantității de alimente care poate fi consumată înainte de a se simți plină. Această intervenție chirurgicală combină aspecte legate de capsarea stomacului și bandajarea gastrică, dar nu este reglabilă. Este ușor de confundat cu alte proceduri similare, cum ar fi gastrectomia manșonului vertical, care nu include o bandă.
Ca și alte proceduri care includ o bandă, este mai puțin frecventă astăzi decât a fost în trecut, deoarece procedeul cu banderole gastrice câștigă popularitate.
Chirurgia izolează o mică parte a stomacului pentru prelucrarea hranei, limitând mărimea meselor la aproximativ o uncie și încetinește digestia, forțând alimentele să treacă printr-un inel restrictiv. In timp ce interventia chirurgicala a benzii de tip bandaj utilizeaza un inel restrictiv, interventiile chirurgicale sunt foarte diferite, trupa tibidiana nu necesita incizii pe stomac, in timp ce gastroplastia in forma de verticala creeaza o gaura in stomac pentru ca banda sa se intrerupa. În plus, banda de bandă poate fi reglată după cum este necesar fără intervenție chirurgicală, iar banda restrictivă în gastroplastia cu bandă verticală nu poate fi modificată fără intervenție chirurgicală.
Pacientul care suferă această procedură trebuie să facă schimbări radicale în aportul alimentar și în stilul său de viață, pentru ca procedura să aibă un rezultat reușit pe termen lung.
Deoarece stomacul are capacitatea de a se întinde pentru a găzdui alimente, stomacul se poate extinde foarte mult de la capacitatea de o uncie. Mesele trebuie să fie foarte mici, iar lichidele de băut cu mese pot umple punga.
Procedura
Chirurgia este efectuată în mod obișnuit într-un spital sau într-un centru de chirurgie, folosind anestezie generală.
Cele mai multe intervenții chirurgicale sunt efectuate laparoscopic, ceea ce permite chirurgului să utilizeze instrumente lungi plasate în corp prin incizii cu lungimea câtorva centimetri (în loc să deschidă cavitatea abdominală și să creeze o cicatrice mare). În unele cazuri, intervenția chirurgicală va fi "deschisă" cu incizia tradițională mai mare sau o intervenție chirurgicală care începe laparoscopic poate fi transformată în procedură deschisă atunci când chirurgul stabilește că este necesar.
Operația începe cu incizii lungi de jumătate de centimetru în zona stomacului. Instrumentele sunt inserate prin aceste incizii și chirurgul începe prin a face o incizie în stomac. Liniile inciziei sunt capsate, creând o gaură în stomac prin care se introduce o bandă restrictivă, scăzând viteza cu care alimentele pot părăsi stomacul.
Deasupra găurii nou create, stomacul este legat, forțând mâncarea digerată să părăsească stomacul prin zona înfășurată. Odată terminat, zona stomacului care alimentează alimentele deține o uncie de hrană sau mai puțin.
Odată ce chirurgul stabilește că capsele au ținut stomacul închis și nu există zone care par să scurgă, instrumentele sunt retrase și inciziile sunt închise, de obicei cu bandă sterilă.
Rezultatul tipic
Această procedură are rezultate mixte pe termen lung, care variază de la recâștigarea tuturor greutății pierdute la menținerea a 50% din greutatea totală pierdută. Mulți pacienți au dificultăți în menținerea porțiunilor mici necesare pentru a menține mărimea pungii de stomac mici. Când încep să consume porțiuni mai mari, pierderea în greutate se oprește și creșterea ponderală începe adesea.
Intestinul nu este ocolit în această procedură și nu există nicio schimbare în modul în care organismul digeră alimentele din intestine, astfel încât nu există nici un risc de malnutriție datorată intervenției chirurgicale.
Pierderea totală în greutate și întreținerea în greutate pe termen lung este cea mai mică pentru această intervenție chirurgicală comparativ cu toate tipurile de intervenții chirurgicale bariatrice efectuate în prezent în Statele Unite, deci nu este recomandată persoanelor cu o greutate foarte mare de pierdut și / sau care sunt candidați pentru alte proceduri.
De fapt, poate fi de preferat să lucrați la schimbarea factorilor modificabili și să aveți o procedură diferită atunci când vă calificați mai degrabă decât având o procedură cunoscută a avea o pierdere în greutate mai mică pe termen scurt și lung.
> Surse:
> Chirurgie bariatrică pentru obezitate severă. Fișa cu informații despre consumatori. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi. Martie 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, doctorul Nicolas V. Christou, doctor Didier Look, și Lloyd D. MacLean, MD, PhD. Cresterea in greutate dupa by-pass-ul gastric scurt si lung la pacientii urmariti pentru mai mult de 10 ani. Analele Chirurgiei 2006 noiembrie; 244 (5): 734-740.