Ne-am înșelat în privința rănilor de glazură?
Medicul care a inventat acronimul "RICE" la sfârșitul anilor 70 și-a schimbat poziția cu privire la importanța folosirii gheții asupra unui accident sportiv. Dr. Gabe Mirkin, care a scris una dintre cele mai populare cărți despre Medicina Sportivă, a scris recent un post care își actualizează poziția cu privire la recomandarea de a folosi "odihna, gheața, compresia și elevația" pentru tratarea imediată a leziunilor sportive, cum ar fi tulpini și entorse.
Citând dovezile actuale, dr. Mirkin scrie că acum "se pare că atât gheața cât și odihna completă pot întârzia vindecarea, în loc să ajute".
Până în prezent au existat puține dovezi care să susțină efectiv rolul acestei recomandări pe scară largă, dar studii recente care au analizat acest sfat nu au găsit aproape nicio dovadă că înghețarea unei răni accelerează vindecarea. Dovezile au aratat ca glazura provocata de o leziune a tesuturilor moi va reduce umflarea si inflamatia, despre care se credea ca intarzie vindecarea, dar acum cercetatorii cred ca inflamatia este de fapt o componenta necesara a vindecarii corecte.
Dr. Mirkin explică știința inflamației ca fiind similar cu modul în care sistemul imunitar atacă alți invadatori străini, cum ar fi germenii, de exemplu. El afirmă că atunci când există o deteriorare a țesuturilor moi - cum ar fi tracțiunile musculare, tulpini sau dureri generale - sistemul imunitar răspunde prin trimiterea de celule inflamatorii care solicită macrofage țesuturilor deteriorate.
Odata ajunse, aceste celule elibereaza IGF-1 (Factorul de crestere asemanator insulinei), iar acest hormon joaca un rol in ajutarea reconstructiei tesuturilor deteriorate si de vindecare. De cercetare, de asemenea, indica faptul ca aplicarea gheata in zona afectata impiedica eliberarea IGF-1 si, in cele din urma, intarzie vindecarea.
Știm de ceva timp că gheața funcționează pentru a reduce durerea și umflarea.
Știm, de asemenea, că frigul va determina strângerea vaselor de sânge. Efectul secundar nedorit al acestei constricții, totuși, este că celulele inflamatorii și hormonii lor de vindecare sunt împiedicați să ajungă la țesuturile rănite. Dr. Mirkin subliniază că odată ce aceste vase de sânge sunt restrânse, ele rămân închise ore întregi. Lipsa circulației poate duce la moartea țesutului și poate provoca, de fapt, leziuni permanente ale nervilor.
Ceea ce spune dr. Mirkin în continuare este și mai surprinzător. El afirmă că orice lucru făcut de atleți pentru a reduce inflamația întârzie vindecarea rănilor. Aceasta include administrarea de medicamente cu inflamație sau cortizon, folosind gheață sau alte ambalaje reci și orice altceva care oprește sau blochează răspunsul natural al sistemului imun la o leziune.
Ar trebui să folosiți vreodată gheață pe un accident?
Principalul beneficiu al înghețării unei vătămări este de a ajuta la controlul sau reducerea durerii. Ar putea părea un lucru bun. Cu toate acestea, Dr. Mirkin afirmă că înghețarea pentru mai mult de 5 minute este în detrimentul nu numai reparării țesuturilor, dar poate, de asemenea, reduce puterea, flexibilitatea și rezistența. Dacă utilizați gheață pentru efectul de gestionare a durerii, sfatul este să-l utilizați nu mai mult de 5 minute, îndepărtați-l timp de cel puțin 20 de minute înainte de a aplica din nou.
Potrivit dr. Mirkin, nu există nici un motiv și nici un beneficiu al aplicării gheții la un prejudiciu mai mult de șase ore de la rănirea inițială.
Dar restul, compresia și elevația? Cercetătorii continuă să studieze cel mai bun mod de a face față leziunilor de țesuturi moi, iar juriul este în continuare pe cele mai eficiente tratamente. Compresia și înălțimea unei vătămări pot fi totuși adecvate și utile. Nici o acțiune nu oprește complet eliberarea IGF-1, deci răspunsul imun este încă capabil să facă treaba, dar compresia poate ajuta la gestionarea excesului de exces, care este adesea un vinovat în provocarea durerii.
Cu toate acestea, mulți experți recomandă ca tratamentul să fie adaptat atletului și că formarea funcțională de reabilitare și echilibrare poate fi mai eficientă decât imobilizarea, în special atunci când este administrată entorse de gleznă din clasa I și II.
În calitate de atlet, este important să fiți atenți la semnele de avertizare pe care le trimite corpul dvs. și să aveți grijă să evitați vătămările, dacă este posibil. Luând măsuri preventive, cum ar fi condiția pentru sportul dvs., exercitarea în limitele fizice, folosirea uneltelor de protecție, purtarea încălțămintei corecte și respectarea regulilor sportului dvs. sunt toate modalitățile prin care puteți preveni unele dintre cele mai frecvente leziuni sportive. Dar, dacă suferiți o vătămare sportivă, este important să nu mai jucați și să aveți o evaluare medicală pentru a determina gradul de vătămare și a începe rapid procesul de dezintoxicare.
Sursă
De ce gheata intarzie recuperarea, dr. Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 16 martie 2014
Nemet, D., et al, Efectul aplicării la rece a pachetului rece asupra răspunsului sistemic anabolic și inflamator la antrenamentul cu interval sprint: un studiu comparativ prospectiv, Eur J Appl Physiol. Nov 2009; 107 (4): 411-417. Publicat online Aug 4, 2009