De ce gastrectomia manșonului este acum o singură operație bariatrică
Gastrectomia manșonului sau gastrectomia manșonului vertical este un tip de intervenție chirurgicală bariatrică care izolează o secțiune mică a stomacului pentru prelucrarea hranei, limitând mărimea meselor la aproximativ o uncie după operație. În plus față de reducerea greutății prin restricționarea alimentelor, gastrectomia manșonului scade și nivelul hormonului stimulant al apetitului numit ghrelin - astfel încât oamenii se simt mai puțin foame și mănâncă mai puțin.
Operația a fost considerată un punct de plecare pentru persoanele care erau atât de morbid de obeze încât nu erau candidați la intervenții chirurgicale de by-pass gastric , cum ar fi Roux-en-Y sau deturnare biliopancreatică, cu speranța că oa doua operație ar fi efectuată odată ce greutatea ar fi fost pierdut. Acum, cercetarile arata ca pacientii pot pierde o cantitate semnificativa de greutate cu gastrectomie maneca si nu necesita oa doua operatie de pierdere in greutate.
Cu aceasta, operația a câștigat popularitate, considerându-i mai puțin radicală. De fapt, potrivit unui studiu efectuat în anul 2013 în domeniul Chirurgiei obezității, în spatele Roux-en-Y, gastrectomia cu manșon a fost cea mai frecventă intervenție chirurgicală bariatrică din lume în 2011.
Procedura de gastrectomie la maneca verticală
Chirurgia este efectuată în mod obișnuit într-un spital sau într-un centru de chirurgie, folosind anestezie generală. Operațiile chirurgicale sunt efectuate laparoscopic, ceea ce permite chirurgului să lucreze cu instrumente lungi plasate în corp prin incizii cu lungimea câtorva centimetri.
În unele cazuri, intervenția chirurgicală va fi "deschisă", cu incizia tradițională mai mare sau o intervenție chirurgicală care începe laparoscopic, poate fi transformată în procedură deschisă atunci când chirurgul stabilește că este necesar.
Operația începe cu incizii lungi de jumătate de inci în zona stomacului.
Instrumentele sunt inserate prin aceste incizii, iar chirurgul începe prin eliminarea a până la 85% din stomac. Părțile stomacului sunt apoi îmbinate prin capse, lăsând stomacul mai mic și tubular în formă, dar reținând mușchii sfincterilor la partea superioară și la partea inferioară a stomacului.
Odată ce chirurgul stabilește că capsele au ținut stomacul închis și că nu sunt scurgeri de zone, instrumentele sunt retrase și inciziile sunt închise, de obicei cu suturi absorbabile și cu bandă sterilă.
Rezultatele tipice după gastrectomia manșonului
În ceea ce privește rezultatele pierderii în greutate, vestea bună este că cercetările arată că pierderea medie în greutate este de peste 50%, chiar și după mai mult de șase ani după operație. În plus, un alt bonus cu gastrectomia manșonului este că riscul de malnutriție care se confruntă cu mulți pacienți cu intervenții chirurgicale bariatrice nu este prezent în această intervenție chirurgicală, deoarece organismul continuă să absoarbă substanțele nutritive așa cum a procedat anterior operației.
Dezavantajul este că unii oameni își recapătă greutatea după operație, mai ales atunci când consumă cantități mari de alimente care întind punga. Acid reflux este un alt potențial efect secundar al acestei intervenții chirurgicale.
Linia de fund
Pacientul care suferă această procedură trebuie să facă schimbări radicale în aportul alimentar și în stilul său de viață, pentru ca procedura să aibă un rezultat de succes pe termen lung.
Deoarece stomacul are capacitatea de a se întinde pentru a găzdui alimente, stomacul se poate extinde foarte mult din capacitatea de o uncie pe care o permite chirurgia. Mesele trebuie să fie mici - mai puțin de o jumătate de ceașcă - iar lichidele de băut cu alimente pot umple sacul, împiedicând consumul de alimente solide în acel moment.
surse:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Metabolic / bariatric chirurgie la nivel mondial 2011. Obezitatea Chirurgie , Apr; 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Creșterea în greutate după bypass gastric de scurtă și lungă durată la pacienții urmăriți mai mult de 10 ani. Annals of Surgery, noiembrie, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J. și Peeters, G. (2010). Rezultatele pe termen lung ale gastrectomiei laparoscopice cu manșon pentru obezitate. Annals of Surgery , Aug. 252 (2): 319-24.
Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi. (Martie 2008). Bariatric Chirurgie pentru obezitate severă.
DISCLAIMER: Informațiile de pe acest site sunt numai pentru scopuri educaționale. Nu trebuie folosit ca înlocuitor pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să-l consultați pe medicul dumneavoastră pentru diagnosticarea și tratamentul oricăror simptome sau afecțiuni medicale .