Studiile privind beneficiile grăsimii lactate nu dovedesc sănătatea acesteia
Dacă sunteți înclinați să aveți încredere în titlurile mass-media despre dietă și cu siguranță nu ar trebui să fiți, un studiu publicat în Circulația din martie 2016 a arătat că grăsimea din lapte a fost brusc bună pentru noi, apărând împotriva diabetului. O altă lucrare din Jurnalul American de Nutriție Clinică , publicată în aprilie 2016, ar fi demonstrat apărarea împotriva obezității.
Aceste lucrări, iar ideea că grăsimea de lapte a făcut-o față în față de la dușman la prieten, a devenit în mod inevitabil aroma de știri nutriționale a săptămânii. Ca urmare a atenției mass-media, m-am prins chiar mai mult. Acum, deoarece particularitățile acestor studii și interpretări ale acestora sunt acum parte a istoriei, putem trece la o chestiune conexă, importantă și generalizabilă. Știm cu toții că avem grijă să încheiem vinovăția prin simpla asociere. Suntem sfătuiți să extindem această gândire la nevinovăție. În acest caz, "nevinovăția" grăsimilor din lapte, și anume indicii de beneficiu, mai degrabă decât prejudiciile aduse de mult timp, era bazată pe simpla asociere.
Asocierea vs. Cauza și Efectul
Mijloacele mele de hrănire a presei sociale sunt în mod obișnuit umplute cu jigniri despre confuzia studiilor observaționale ale asociației pentru a dovedi cauza și efectul. Ca autor al manualelor de epidemiologie și metodelor de cercetare și șef al unui laborator de cercetare clinică timp de 20 de ani, înclinația mea nativă este de a răspunde cu: amen!
Argumentele sunt sigure.
Studiile de asociere urmăresc să genereze ipoteze, nu să le testeze. Acestea arată o posibilă cale care justifică studierea ulterioară, dar ele nu dovedesc niciodată cauza și efectul.
Din nefericire, există o zbuciumă mare, care se lovește în acest unguent social media. Aceste argumente sunt motivate aproape invariabil nu de epidemiologie, ci de ideologie.
Cu alte cuvinte, gâtlejurile provin de la cei care pretind că se opun metodelor, dar în realitate se opun concluziilor. O mulțime de "mai mult carne, unt, brânză" doar bea despre această chestiune atunci când studiile de asociere sugerează meritele consumului mai mult de plante. Pentru a fi corect, totuși, veganii arzători arată în mod obișnuit defectele din orice studiu care sugerează beneficii (ca în studiile privind produsele lactate de mai sus) sau chiar prejudicii mai mici decât cele preconizate din alimentele de origine animală sau din grăsimi saturate, în studii care sunt conforme cu viziunea lor mondială.
Aceasta este o anatemă pentru o judecată echilibrată și echilibrată, așa cum am văzut de mai multe ori înainte. Luați în considerare, de exemplu, înlocuirea hormonului la menopauză. Am mers într-un fel cu datele observaționale și am îmbrățișat apa de baie împreună cu bebelușul, recomandând înlocuirea hormonilor ca o problemă de rutină. Apoi, am învățat din studii clinice randomizate controlate că practica dominantă a fost asociată cu afectarea netă. Din nefericire, am interpretat greșit și aceste constatări și am aruncat copilul cu apa de baie. Numai acum este un efort în curs de desfășurare pentru a lua în considerare greutatea dovezilor, a le interpreta în context, a recunoaște că o mărime aproape sigur nu se potrivește cu toate și distinge copilul și apa de baie.
Întregul lucru este o poveste de precauție.
Linia de jos Despre lapte și grăsimi lactate
Eforturile dietetice ar putea beneficia de această istorie, dar numai dacă învățăm din ea. Pare mult mai înclinat să ne replicăm nebunia.
Unde ne lasă asta cu lapte și grăsimi lactate? Linia decisivă, pe care o tendim să o favorizăm, poate pur și simplu să lipsească în acest caz.
Este grăsimea de lapte bună sau rău pentru sănătate în general, controlul greutății în special? E aproape sigur că depinde. În contextul unei diete în general nesatisfăcătoare, laptele, brânza și iaurtul cu conținut scăzut de grăsimi și altfel puțin procesate și nedeclarate, pot fi mai hrănitoare și mai săturate decât multe alternative.
Dacă laptele deplasează sifon, este un lucru bun. În cazul în care brânza înlocuiește doodles brânză, la fel. De asemenea, dacă brânză sau iaurt înlocuiește Snackwells sau alte intrări mai puțin infamate în categoria alimentelor junk low-grase. În contextul dietei americane tipice oribil, alegerile cu conținut de grăsimi pline de grăsimi sunt cu mult mai bune decât cele care predomină
Dar este adăugarea intenționată de grăsimi lactate la o dietă de bază care este chiar vag optim optimă în orice mod? Aproape cu siguranță nu, și, desigur, dovezi pentru a face un astfel de caz este lipsit.
Dimpotrivă, dovezile relevante merg invers. Practic, toți concurenții bine-cunoscuți pentru cele mai bune lauri de dietă exclud sau minimizează laptele, și cei care nu favorizează în mod decisiv laptele cu conținut scăzut de grăsimi. Există un argument suplimentar și mai convingător pentru a limita aportul total al laptelui la niveluri modeste, de dragul mediului.
Studiile randomizate care au demonstrat efectele cele mai impresionante ale dietei asupra îmbunătățirii rezultatelor de sănătate care contează cel mai mult, incluzând mortalitatea de toate cauzele, au redus aportul de grăsimi saturate în contextul atât a modelelor dietetice mai mari, cât și a celor cu conținut scăzut de grăsimi. În timp ce populațiile zonei albastre variază foarte mult în ceea ce privește aportul total de grăsimi, niciuna nu are un aport ridicat de grăsimi saturate în general, în special grăsimi lactate sau, de altfel, produse lactate bovine. Când "anatomia" dietei mediteraneene ideale a fost profilate, laptele nu era o trăsătură proeminentă. Și când aportul de grăsimi saturate, inclusiv de la lactate, a fost redus intenționat în Karelia de Nord, în Finlanda, ca parte a unei intervenții cuprinzătoare a stilului de viață, rezultatul a fost de-a lungul deceniilor o reducere cu 82% a ratelor evenimentelor cardiovasculare și o adunare de zece ani la viață speranța.
Prin urmare, indiferent de meritele potențiale ale grăsimilor din lapte, acestea sunt extrem de dependente de context. Există o listă scurtă de completări și înlocuiri bazate pe dovezi decisive, care vor îmbunătăți în mod credibil calitatea oricărei dietă care nu este deja optimizată, vor favoriza sațietatea și vor facilita eforturile de a pierde în greutate și de a găsi sănătate; laptele gras, per se, nu este pe el.
Deși nu există nici o linie universală aici, despre laptele cu conținut de grăsimi, o coloană are nevoie de o linie de jos la fel. Aceasta se referă la paritatea aplicării judecății în materie de dietă.
Studiile privind produsele lactate, care au propagat recenta rundă de titluri, focalizarea în mass-media și agitația socială a mass-media au fost doar de asociere. Însuși taberele care promovează aceste descoperiri ca Evanghelie ar fi evidențiat această limitare metodologică și ar fi respins rezultatele ca fiind inconsecvente dacă s-ar fi întâmplat să nu le placă. Știu acest lucru, pentru că văd zilnic un astfel de comentariu în feed-ul meu social media.
Nu pot vorbi despre paritate în timp ce nu reușesc să o aplice, așa că grăbesc să reiterez că acest standard dublu se aplică și în direcția opusă. Cei care, de exemplu, favorizează veganismul, fac rapid să indice deficitele metodologice ale oricărui studiu care susține acest lucru, ignorând în același timp aceleași limitări în orice studiu care înclină calea preferată.
Studiile de asociere sugerează posibile căi care justifică studiul ulterior; ele nu dovedesc cauza și efectul. Acest lucru este la fel de adevărat dacă acestea produc rezultatul pe care îl preferați sau altfel.
Linia de jos aici nu se limitează la grăsimile din lapte, lactate sau vaci, ci se extinde la întregul baraj. Ceea ce este bun pentru gâscă ar trebui să fie bun pentru hoț.