Placa de creștere (physis) este zona în care se dezvoltă țesuturi în apropierea capului oaselor lungi la copii. Fiecare os lung are cel puțin o plăcuță de creștere la fiecare capăt. Când creșterea este completă în timpul adolescenței, plăcile de creștere sunt înlocuite cu oasele solide.
Aceste leziuni ale creșterii plăcii apar la copii și adolescenți. Plăcuța de creștere este cea mai slabă zonă a scheletului în creștere, astfel încât o leziune gravă la o articulație este mai probabil să deterioreze o placă de creștere decât ligamentele din jurul acesteia.
O leziune care ar putea provoca o entorsă la un adult poate fi o leziune gravă a plăcii de creștere la un copil mic.
Cele mai multe leziuni la placa de creștere sunt fracturi. Ele sunt de două ori mai frecvente la băieți.
Fracturile plăcii de creștere apar cel mai adesea în oase lungi ale degetelor (falangi), apoi osul exterior al antebrațului (raza) la încheietura mâinii. Aceste leziuni apar, de asemenea, frecvent în oasele inferioare ale piciorului: tibia și fibula. Acestea pot apărea și în osul piciorului superior (femurul) sau în glezna, picior sau os os.
Cauzele leziunilor de creștere a creierului la copii
În timp ce leziunile plăcii de creștere pot fi cauzate de un eveniment acut, cum ar fi o cădere sau o lovitură a corpului, acestea sunt, de asemenea, din cauza suprautilizării . Copiii care participă la activitatea sportivă întâmpină adesea un anumit disconfort, deoarece oasele și mușchii lor cresc și practică noi mișcări. Sunt de așteptat unele dureri și dureri, dar plângerile copilului trebuie luate în serios.
Leziunile netratate pot provoca daune permanente și interferează cu creșterea fizică corespunzătoare.
Deși multe leziuni ale plăcuțelor de creștere sunt cauzate de accidente care apar în timpul jocului sau a activității atletice, plăcile de creștere sunt, de asemenea, susceptibile la alte tipuri de leziuni, infecții și boli care pot altera creșterea și dezvoltarea lor normală.
Cum sunt diagnosticate fracturile plăcii de creștere?
După ce a aflat cum a apărut vătămarea și a examinat copilul, medicul va folosi, probabil, raze X pentru a determina tipul de fractură și pentru a decide asupra unui plan de tratament. Deoarece plăcile de creștere nu s-au întărit încă în oase solide, ele nu sunt prezentate pe raze X. În schimb, ele apar ca goluri între arborele unui os lung, numit metafiză și sfârșitul osului, numit epifiză.
Deoarece leziunile plăcii de creștere pot fi greu de văzut pe raze X, poate fi luată o rază X a părții nedorite a corpului, astfel încât cele două părți pot fi comparate. În unele cazuri, vor fi utilizate alte teste diagnostice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT) sau ultrasunete.
Ce fel de doctor tratează leziunile plăcii de creștere?
Pentru toate rănile, cu excepția celor mai simple, medicul poate recomanda tratarea leziunilor de către un chirurg ortoped, un medic specializat în probleme de os și articulație la copii și adulți. Unele probleme pot necesita serviciile unui chirurg pediatric ortoped, care este specializat în leziuni și tulburări musculo-scheletice la copii.
Cum se trateaza leziunile de placi de crestere?
După cum este indicat în secțiunea anterioară, tratamentul depinde de tipul de fractură. Tratamentul, care trebuie început cât mai curând posibil după leziune, implică, în general, un amestec dintre următoarele:
Imobilizare
Membrul afectat este adesea pus într-o castă sau dale, iar copilului i se spune să limiteze orice activitate care exercită presiune asupra zonei vătămate. Medicul poate sugera, de asemenea, aplicarea gheții în zonă.
Manipulare sau Chirurgie
În aproximativ 1 din 10 cazuri, medicul va trebui să-și pună oasele sau articulațiile în poziția corectă, fie prin folosirea mâinilor (numite manipulare), fie prin efectuarea unei intervenții chirurgicale.
După procedură, osul va fi fixat astfel încât să se poată vindeca fără să se miște. Acest lucru se face, de obicei, cu o distribuție care acoperă placa de creștere rănită și articulațiile de pe ambele părți ale acesteia. Distribuția este lăsată la loc până când rănirea vindecă, ceea ce poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni pentru vătămări grave. Nevoia de manipulare sau intervenție chirurgicală depinde de localizarea și amploarea leziunii, efectul asupra nervilor și vaselor sanguine din apropiere și vârsta copilului.
Exerciții de întărire și de mișcare
Aceste tratamente pot fi de asemenea recomandate după vindecarea fracturii.
Urmărirea pe termen lung
Urmărirea pe termen lung este, de obicei, necesară pentru a monitoriza recuperarea și creșterea copilului. Evaluarea poate include raze X ale membrelor potrivite la intervale de 3 până la 6 luni timp de cel puțin 2 ani. Unele fracturi necesită evaluări periodice până când oasele copilului au terminat să crească. Uneori, o linie de stopare a creșterii poate apărea ca un indicator al rănirii. Continuarea creșterii osoase în afara acestei linii poate însemna că nu va exista o problemă pe termen lung și medicul poate decide să oprească urmărirea pacientului.
Pentru mai multe informații, vizitați Centrul Național de Informații privind artrita și bolile musculare și piele (NAMSIC) la http://www.nih.gov/niams/.