De ce sportivii de sex feminin prezintă un risc mai mare de leziuni ale ligamentului ACL (ligament genunchi)
Femei sportivi par să aibă mai mult risc de a suferi un prejudiciu la genunchi, în special un ligament cruciat anterior (ACL), lacrimi, decât sportivii de sex masculin.
Cercetătorii au mai multe teorii cu privire la factorii specifici din spatele riscului crescut al femeilor, dar aceste teorii sunt totuși doar - teorii. În ciuda faptului că nu știe exact ce cauzează femeile să sufere mai multe leziuni ACL, multe programe sportive ale femeilor au implementat programe de prevenire a accidentelor ACL pentru sportivii lor de sex feminin.
Până în prezent, aceste programe de prevenire au prezentat rezultate pozitive și par să ajute sportivii să-și reducă riscul de a suferi o varietate de leziuni la genunchi.
Ce cauzeaza o leziune ACL?
Accidentele ACL sunt frecvente în sport, care implică schimbări bruște de direcție, cum ar fi fotbalul și fotbalul. Majoritatea leziunilor genunchiului nu sunt cauzate de traume directe sau contact; acestea apar în timpul unei mișcări bruște, cum ar fi atunci când picioarele unui atlet sunt plantate ferm și genunchiul și torsul se răsucesc brusc în direcția opusă. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când aterizați dintr-un salt, pivotând sau lipsește un pas.
De ce femeile au un risc mai mare de leziuni ACL?
Cercetătorii care au efectuat studii asupra factorilor care duc la leziuni ACL la sportivii de sex feminin au propus mai multe teorii cu privire la motivul pentru care femeile susțin de aproape zece ori numărul de leziuni ACL ca sportivi de sex masculin. Teoriile de top includ următoarele:
- Unghiul Q
Cea mai evidentă diferență anatomică dintre bărbați și femei care poate duce la leziuni ACL este un pelvis mai larg la femei decât la bărbați. Această diferență are ca rezultat un unghi mai mare "unghi Q" sau un unghi cvadriceps. Acesta este unghiul la care femurul (osul superior al piciorului) se întâlnește cu tibia (osul inferior al picioarelor). Se crede că acest unghi mărit pune mai multă stres pe articulația genunchiului unei femei, ceea ce o face mai puțin stabilă decât articulația genunchiului unui bărbat.
- Anatomia articulației genunchiului
Femeile au tendința de a avea suprafețe mult mai mici în articulația genunchiului, incluzând cele două capete rotunjite ale osului coapsei numite condilile femurale. Spațiul dintre aceste condyle, crestă femurală, este spațiul în care ACL conectează femurul la tibie. Unii cercetători speculează că spațiul mic al unei crestături femurale a femeii poate fi mai probabil să provoace impingerea ligamentului și, în cele din urmă, să ducă la ruperea ACL.
- Modele de biomecanică și de mișcare
Studiile au arătat în repetate rânduri că, în general, femeile au modele de mișcare mult mai diferite în genunchi decât bărbații. Atunci când aterizați de la salturi, ghemuite și pivotante, femeile tind să răstoarne ușor genunchiul spre interior și să pătrundă piciorul, ceea ce poate, de asemenea, să ducă la un prejudiciu ACL. - Factori neuromusculari
Unele rezultate ale cercetării au arătat o diferență marcantă în controlul neuromuscular la femei atunci când aterizează. Aceste studii indică faptul că sportivul mediu de sex feminin are o flexiune mai mică a șoldului și a genunchiului decât sportivul mediu de sex masculin, ceea ce poate duce la o stres mai mare sau o presiune mai mare asupra ACL.
O altă teorie menționată uneori include oboseala musculară și forța ligamentului. În timp ce oboseala poate afecta pe oricine, unii simt că femeile sunt mai susceptibile de a suferi oboseală musculară mai devreme decât bărbații. Când mușchii care stabilizează oboseala genunchiului, tensiunea și forța mișcării sunt transferate către ligamente. Deoarece ligamentele femeilor tind să fie mai mici și mai slabe în comparație cu bărbații, femeile sunt mai predispuse la o rată mai mare a leziunilor ligamentului.- hormonii
Datele care leagă diferențele hormonale dintre bărbați și femei nu sunt consecvente, dar există o teorie potrivit căreia diferite concentrații de estrogen și progesteron ar putea afecta rezistența și rigiditatea ligamentelor, ceea ce are un impact asupra leziunilor ligamentului la femei. Este nevoie de mult mai multe cercetări pentru a spune acest lucru cu orice certitudine.
În ciuda acestor teorii, nu putem spune cu certitudine ce se află în spatele riscului crescut de lacrimi ACL la femei. Poate fi o combinație a acestor lucruri sau ceva care nu a fost încă identificat.
ACL Sfaturi de prevenire a vătămării corporale
Mai multe programe de prevenire a ACL s-au dovedit a reduce riscul de leziuni ACL la femeile sportive. Aceste programe includ exerciții de formare care necesită echilibru, putere și agilitate. Exercițiile exotice, inclusiv săriturile și exercițiile de echilibrare, ajută la ameliorarea condiționării neuromusculare a femeilor și a reacției musculare. Acești factori au demonstrat că reduc riscul femeilor de a suferi leziuni ACL la același nivel cu cel al bărbatului.
Linia de jos atât pentru bărbații, cât și pentru femeile care participă la sporturile de teren și de start este de a practica instruirea adecvată a abilităților pentru a evita rănile, inclusiv lacrimile ACL.
surse
American Academy of Orthopaedic Surgeons, Trei studii examineaza cauzele, prevenirea leziunilor ACL la femei, News Item, 26 februarie 2005.
Griffin LY, și colab. "Necontactul prejudiciilor anterioare ale crucii ligamentului: Factori de risc și strategii de prevenire" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai / iunie 2000; 8: 141-150.
Hewett TE și colab. Efectul de antrenament neuromusculare asupra incidentei leziunilor genunchiului la sportivii de sex feminin: un studiu prospectiv. Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica Fundația de Cercetare Ortopedică și de Medicină Sportivă, Proiectul de Prevenire a Accidentului ACL.
Slauterbeck J, și colab. "Leziunile ACL la femei: De ce disparitatea de gen și cum o reducem?" Ortopedie Astăzi 23: 1, iulie 2003.